内分泌失调引起的闭经,通常指月经周期持续6个月以上无月经来潮,或周期紊乱超过3个周期。需结合病因分情况处理:
一、下丘脑性闭经:长期精神压力、过度节食或剧烈运动导致。需调整生活方式,恢复正常体重(BMI 18.5~23.9),必要时心理干预。青春期少女若体重<标准10%,易影响卵巢功能。
二、垂体性闭经:垂体瘤或高泌乳素血症常见。影像学检查明确垂体结构,药物治疗(如溴隐亭)需医生指导。高泌乳素血症可伴随乳汁分泌、头痛等,需动态监测激素水平。
三、卵巢性闭经:卵巢功能早衰(FSH>40IU/L)或多囊卵巢综合征(PCOS)。FSH水平评估卵巢储备,PCOS需控制体重、调节胰岛素抵抗。青少年患者优先排查染色体异常。
四、子宫性闭经:子宫内膜损伤或粘连。宫腔镜检查明确宫腔形态,术后激素周期治疗。有流产史者需警惕宫腔粘连风险,术后避孕6个月可降低复发率。
特殊人群提示:青春期(12~18岁)闭经需排除原发性发育障碍;育龄女性需优先排除妊娠;围绝经期(45~55岁)闭经可能为自然过渡,但需排除卵巢肿瘤。所有闭经均应就医明确病因,避免延误治疗。



