单硝酸异山梨酯片的注意事项包括：用药期间需监测血压变化，尤其在首次用药或调整剂量时；避免突然停药，以防反跳性心绞痛；禁用于严重低血压、休克及肥厚梗阻型心肌病患者；青光眼患者慎用；用药期间避免饮酒及含酒精饮品，以免加重低血压风险。
- 血压监测：
首次用药或剂量调整期间，需定期测量血压，若收缩压低于90mmHg应及时就医。老年患者因血管弹性下降，更易出现血压波动，建议增加监测频率。
- 停药规范：
长期服用者不可突然停药，需逐渐减量，以防心绞痛加重或反跳性血管痉挛。停药期间若出现胸闷、胸痛加剧，应立即就医。
- 禁忌人群：
严重低血压（收缩压<90mmHg）、心源性休克、肥厚型梗阻性心肌病及缩窄性心包炎患者禁用。急性心肌梗死伴低充盈压者慎用。
- 特殊人群：
青光眼患者因眼压升高风险需谨慎使用；孕妇及哺乳期女性不建议使用；肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积。
- 相互作用：
与西地那非等PDE5抑制剂合用可能导致严重低血压，需间隔至少48小时用药。同时服用其他降压药或利尿剂时，应告知医生，防止叠加降压效应。
