发布于 2026-03-31
9273次浏览
二度二型房室传导阻滞是一种心律失常，表现为心房冲动部分受阻传导至心室，心电图显示PR间期固定、部分QRS波群脱落，心率通常＜60次/分钟。多见于器质性心脏病（如冠心病、心肌病），需紧急评估并干预。
二度二型房室传导阻滞的分类如下：
1.莫氏Ⅱ型传导阻滞：PR间期恒定，QRS波群突然脱落，多伴宽QRS波，提示希氏束以下传导系统病变。
2.高度房室传导阻滞：连续2次以上心房搏动不能下传心室，易进展为三度阻滞，需立即住院。
3.合并逸搏心律：当心室率＜40次/分钟时，交界区或室性逸搏维持心率，但可能导致脑缺血等危险症状。
特殊人群注意事项：
-老年患者：常与冠心病、心肌梗死相关，需优先排查冠心病，避免过度劳累。
-儿童/青少年：罕见，若先天性或后天性心肌炎所致，需避免剧烈运动，及时手术。
-孕妇：需加强心电监护，预防高原、低温等诱发因素，必要时终止妊娠。
治疗原则：
-药物干预：阿托品、异丙肾上腺素等临时提升心率，仅短期使用。
-心搏骤停风险高者：需植入永久心脏起搏器，避免晕厥、猝死。长期随访心电图，监测心率变化。
