胃炎伴糜烂的治疗需结合病因与症状分级,通常采用抑酸药物、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌治疗,疗程一般4~8周。
一、基础治疗
需根除幽门螺杆菌感染者,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天。
二、药物治疗
质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)可抑制胃酸分泌;硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂促进修复。
三、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能,避免长期使用非甾体抗炎药;孕妇首选雷尼替丁,哺乳期慎用质子泵抑制剂;儿童需优先非药物干预,必要时在医生指导下使用儿童剂型。
四、生活方式调整
戒烟限酒,避免辛辣、过烫饮食;规律进餐,减少精神压力,避免熬夜。
五、复查与随访
治疗后4~8周复查胃镜,评估糜烂愈合情况;高风险人群(如长期服药、家族史)需定期监测。



