子宫多发肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状、生育需求及肌瘤大小等综合决定，治疗方式包括观察随访、药物治疗、手术治疗及介入治疗等。
对于无症状、体积较小且无进展的肌瘤，建议每3~6个月进行超声复查，动态监测肌瘤变化。
有症状但希望保留生育功能的患者，可采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等药物缩小肌瘤体积，改善症状，为后续妊娠创造条件。
无生育需求、症状明显或肌瘤快速增大的患者，可考虑手术治疗，包括肌瘤切除术和子宫切除术，具体术式需根据患者情况由医生评估决定。
对于无法耐受手术或拒绝手术的患者，可选择子宫动脉栓塞术等介入治疗方式，通过阻断肌瘤血供达到治疗目的。
特殊人群需特别注意：备孕女性应提前评估肌瘤对妊娠的影响，有症状者优先选择安全药物干预；绝经期女性若肌瘤无明显症状可定期观察，若出现异常出血需警惕恶变风险。
