胎儿脑积水需尽早通过超声检查确诊，孕中晚期发现后应结合病因（如染色体异常、感染等）和侧脑室扩张程度制定方案。若侧脑室宽度<10mm，多数可动态观察；10~15mm需进一步排查，15mm以上提示需终止妊娠或产后手术。
一、轻度脑积水（侧脑室宽度10~15mm）
多数为暂时性或生理性，需定期超声复查，观察变化趋势。若持续扩张或合并其他结构异常，需结合MRI明确诊断，排查染色体或感染因素。
二、重度脑积水（侧脑室宽度>15mm）
可能导致颅内压增高，影响脑发育，需多学科会诊（神经科、产科）。若染色体异常或严重畸形，建议终止妊娠；产后考虑手术（如脑室腹腔分流术），但需评估手术风险及预后。
三、特殊人群注意事项
高龄产妇（≥35岁）、有既往不良妊娠史者风险较高，需加强孕期监测。合并糖尿病、感染（如TORCH感染）的孕妇需控制基础疾病，避免病情进展。
四、产后护理要点
若胎儿存活，出生后需尽快完善影像学检查，尽早干预。日常护理需注意头围增长速度，避免过度喂养或剧烈活动，定期随访神经发育情况。
