孕期胎儿脑积水需分情况处理：轻度可动态观察，中重度需进一步检查明确病因，必要时终止妊娠。
轻度脑积水（侧脑室宽度10-15mm）：
需定期超声复查，观察脑室扩张趋势及是否合并其他结构异常。多数轻度扩张胎儿出生后可自行吸收，预后良好。
中重度脑积水（侧脑室宽度＞15mm）：
需结合磁共振成像（MRI）排除染色体异常（如21三体）、颅内结构畸形（如Dandy-Walker综合征）。若合并严重畸形，建议终止妊娠；若为孤立性脑积水，可考虑出生后手术治疗。
合并其他异常时：
需多学科会诊，评估胎儿整体发育情况。若存在染色体异常或严重神经系统缺陷，终止妊娠是必要选择，避免新生儿严重伤残。
特殊人群提示：
高龄孕妇（≥35岁）、有脑积水家族史或孕期感染（如巨细胞病毒）者，需加强产检监测，早期发现异常。
治疗原则：
药物治疗无效，以手术（如脑室腹腔分流术）改善颅内压为主，但需严格评估新生儿耐受度。
