孕期发现胎儿脑积水，需结合超声检查孕周、积水程度及合并畸形综合判断。若为轻度且无结构异常，可动态观察；重度或合并脊柱裂等畸形，建议转诊产前诊断中心进一步评估。
动态观察与随访：
孕中晚期发现脑室扩张＜10mm且无其他异常，每2-4周超声复查，多数可自行吸收；若持续扩张至10-15mm，需排查染色体异常或感染，建议羊水穿刺或MRI明确。
终止妊娠决策：
脑室扩张超过15mm、合并脊柱裂/无脑儿等严重畸形，或羊水过多致孕妇不适，需与医生充分沟通染色体、基因及解剖结构异常风险，权衡继续妊娠利弊。
产后处理预案：
出生后若确诊脑积水，需尽早通过超声、头围监测及MRI评估病因。轻度无症状者可观察，中重度需手术（如脑室腹腔分流术），但手术时机需神经外科医生评估。
特殊人群注意事项：
有脑积水家族史或孕期感染（如巨细胞病毒）者，需加强产检频率，详细记录胎儿脑室宽度变化及结构畸形筛查，避免过度焦虑但需重视专业医疗建议。
