胎儿脑积水需根据严重程度和病因分情况处理。轻度无症状者可动态观察，中重度或有进展者需结合检查结果制定干预方案，部分需手术治疗。
动态观察与随访：若超声显示脑室扩张但无明显脑结构异常，可每2-4周复查超声，监测脑室变化趋势。若扩张稳定且无其他异常，可能无需立即干预。
手术干预：严重脑积水（如侧脑室扩张＞15mm）且伴脑实质受压时，需考虑宫内或产后手术。宫内分流术适用于孕周≥24周且预计生存质量差的胎儿，产后内镜或分流手术可降低颅内压。
病因治疗：染色体异常（如21三体）或严重结构畸形（如Dandy-Walker综合征）需结合遗传咨询，评估继续妊娠的必要性。感染相关脑积水需在医生指导下使用抗生素。
新生儿护理：出生后需尽早完成影像学评估，有颅内压增高表现（如频繁呕吐、前囟隆起）时，应及时转诊至具备神经外科条件的医疗机构，避免延误治疗。
特殊人群提示：早产儿、有神经系统疾病家族史的孕妇，需加强孕期监测频率。若发现胎儿脑室扩张，应尽快到正规医院产科或胎儿医学中心就诊，避免自行判断或盲目终止妊娠。
