胎儿脑积水需结合超声检查发现的时间、严重程度及是否合并其他畸形综合处理。孕早期发现需进一步检查染色体及结构畸形，孕中晚期需动态监测脑室扩张趋势。
轻度脑积水（侧脑室宽度10-15mm）且无其他异常时，可在专业医疗机构定期超声随访，观察变化趋势，多数可能自行吸收。
严重脑积水（侧脑室宽度≥15mm）或合并脊柱裂等畸形时，建议尽早转诊至胎儿医学中心，评估预后，必要时考虑终止妊娠。
出生后确诊的脑积水，需通过头颅超声或MRI明确病因，结合患儿年龄、头围增长速度及是否伴随神经系统症状制定治疗方案，包括药物（如利尿剂）或手术（如脑室-腹腔分流术）干预。
特殊人群需注意：早产儿、低体重儿发生脑积水风险较高，需密切监测头围增长；合并染色体异常（如21三体综合征）的患儿，预后需更谨慎评估，建议多学科团队协作制定个体化管理计划。
