胎儿脑积水需尽早通过超声筛查发现，根据严重程度分三类处理：轻度可观察，中重度需结合遗传咨询与多学科评估，决定是否终止妊娠或宫内干预。
一、轻度脑积水（侧脑室宽度10~15mm）
多数可自行吸收，需每2~4周超声复查，监测脑室扩张趋势。若持续增宽或合并其他结构异常，需进一步排查染色体异常（如21三体），建议转诊产前诊断中心。
二、中重度脑积水（侧脑室宽度＞15mm）
需结合MRI评估脑实质受压情况，若合并脊柱裂、心脏畸形等，染色体异常风险高，建议终止妊娠。若孤立性脑积水，可考虑宫内分流术，但需严格筛选适应症。
三、出生后处理
新生儿脑积水需尽早手术（如脑室-腹腔分流术），术后需长期随访头围增长、神经发育情况。家长应避免自行用药，定期复查头颅超声或CT，监测颅内压变化。
特殊提示：高龄孕妇、既往有不良孕产史者需加强产前检查，脑积水患儿可能伴随智力发育迟缓，需早期干预康复训练。
