胎儿脑积水治疗需根据严重程度及病因决定。轻度可动态观察，重度需出生后尽早手术干预，药物仅用于控制感染或对症支持。
1. 轻度脑积水（侧脑室宽度10~15mm）：
动态超声监测脑室扩张趋势，若稳定且无其他畸形，多数可自然缓解。需密切观察胎儿发育及合并症，避免羊水过多导致早产风险。
2. 重度脑积水（侧脑室宽度＞15mm）：
出生后尽早行脑室-腹腔分流术或内镜第三脑室造瘘术，降低颅内压。术前需评估脑实质发育情况，排除染色体异常或感染等病因。
3. 合并严重畸形或染色体异常：
需多学科团队（产科、神经外科、遗传科）综合评估，权衡预后后决定是否终止妊娠。术后需长期神经发育随访，早期康复干预可改善认知及运动功能。
4. 特殊人群注意事项：
早产儿及低体重儿需优先保守治疗，避免分流术并发症。母乳喂养可降低感染风险，母亲需保持良好营养状态，避免吸烟及接触有害物质。
