胎儿脑积水需分情况处理。轻度脑积水可动态观察，多数预后良好；严重脑积水需结合产前诊断和产后干预，以降低神经系统损伤风险。
轻度脑积水（侧脑室宽度10~15mm）：需定期超声复查，监测脑室扩张趋势。若无其他结构异常，多数胎儿出生后可自然吸收，不影响智力发育。
重度脑积水（侧脑室宽度＞15mm）：需进一步行羊水穿刺、MRI检查明确病因。若合并染色体异常或中枢神经系统畸形，建议终止妊娠；若为孤立性脑积水，出生后可通过脑室腹腔分流术等手术治疗，改善生活质量。
特殊人群提示：高龄孕妇、有脑积水家族史者需加强孕期监测。产后婴儿需尽早筛查，避免延误治疗导致脑损伤。
治疗原则：以手术干预为主，药物仅用于控制感染或对症支持，需在医生指导下使用。
