皮质醇过低（肾上腺皮质功能减退症）主要因肾上腺皮质分泌皮质醇不足导致，常见原因包括肾上腺自身病变、垂体功能减退影响促肾上腺皮质激素分泌，或长期使用糖皮质激素突然停药等。
肾上腺自身病变：自身免疫性肾上腺炎是成人常见病因，自身抗体攻击肾上腺组织致皮质醇合成减少。此外，肾上腺结核愈合后瘢痕组织也可能破坏皮质醇分泌功能。
垂体疾病影响：垂体腺瘤或垂体炎等病变会减少促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌，间接导致肾上腺皮质萎缩。长期使用糖皮质激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴后突然停药，也可能引发暂时性皮质醇不足。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕先天性肾上腺皮质增生症，因皮质醇合成酶缺乏导致激素合成障碍；老年患者肾上腺储备功能下降，感染、手术等应激状态易诱发急性肾上腺危象，需密切监测激素水平。
诊断与干预：通过血液皮质醇、ACTH水平检测及动态激发试验明确诊断。治疗以激素替代为主，如氢化可的松等，需个体化调整剂量，避免自行停药或增减剂量。日常需注意应激状态下增加激素用量，预防肾上腺危象。
