幽门螺杆菌感染治疗以四联疗法为主,疗程10~14天,停药后4周复查确认根除效果。
一、初次治疗
优先选择铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等组合,需根据当地耐药情况调整。
二、根除失败患者
需间隔3~6个月后,由医生评估选择铋剂四联或铋剂三联疗法,避免重复使用同类抗生素,必要时进行药敏试验。
三、特殊人群
- 儿童:仅推荐阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂,需严格按体重调整剂量,避免使用甲硝唑。
- 孕妇:优先选择青霉素类抗生素,禁用克拉霉素,需在医生指导下用药。
- 老年人:注意肾功能变化,避免使用肾毒性抗生素,优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合。
四、生活方式调整
治疗期间需分餐制,餐具煮沸消毒,避免辛辣刺激饮食;停药后保持规律作息,减少复发风险。