发布于 2026-03-31
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胆汁性肝硬化是一种因胆汁排泄障碍、胆管损伤或炎症引发的慢性进行性肝病,主要影响中老年人,女性患病率显著高于男性,病程可分为无症状期、肝功能异常期和终末期三个阶段。
原发性胆汁性胆管炎(原原发性胆汁性肝硬化)多见于中年女性,由自身免疫异常攻击肝内小胆管导致,进展缓慢,早期可无症状,晚期出现黄疸、腹水等肝功能衰竭表现。
继发性胆汁性肝硬化常继发于胆管结石、胆管狭窄或手术损伤,需通过解除胆管梗阻(如ERCP取石)改善预后,病因去除后部分患者病情可稳定。
治疗原则以保护肝功能、延缓进展为主,一线药物包括熊去氧胆酸,可促进胆汁排泄;对于终末期患者,肝移植是唯一根治手段,术后需长期服用免疫抑制剂。
特殊人群注意事项:孕妇需密切监测肝功能,避免使用肝毒性药物;老年患者应定期复查,调整治疗方案;合并糖尿病、高脂血症者需加强代谢管理,降低肝脏负担。



















