感染梅毒的症状因感染阶段不同而有差异,主要分为一期(感染后2~4周)、二期(感染后6~8周)和三期(感染数年至数十年后),一期以硬下疳为主,二期有皮疹等全身症状,三期可累及多器官。
一期梅毒症状
感染后2~4周,感染部位(如生殖器、口腔)出现无痛性溃疡,圆形或椭圆形,边界清晰,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒症状
感染后6~8周,全身出现皮疹,形态多样(如斑疹、丘疹),常无瘙痒,手掌、足底多见,伴黏膜斑、扁平湿疣,可累及骨骼、关节,出现发热、乏力等非特异性症状。
三期梅毒症状
感染数年至数十年后,可累及心血管系统(如主动脉瘤)、神经系统(如脊髓痨),出现树胶肿(皮肤或内脏结节),表现为慢性肉芽肿性炎症,严重时致残甚至危及生命。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、早产或先天梅毒,需尽早筛查治疗;老年人感染后症状可能不典型,易延误诊断,应定期体检;免疫功能低下者症状更严重,病程进展快,需加强监测。