发布于 2026-03-26
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梅毒的临床表现分三期：一期（感染后2~4周）出现硬下疳，无痛性溃疡伴局部淋巴结肿大；二期（感染后6~8周）皮疹泛发，伴黏膜斑、扁平湿疣；三期（感染数年至数十年）累及心脏、神经等，出现树胶肿等严重损害。
一期梅毒：感染后2~4周，生殖器或接触部位出现无痛性圆形溃疡（硬下疳），边界清晰、质地硬，常伴单侧或双侧无痛性淋巴结肿大，未经治疗可在3~8周自行消退。
二期梅毒：感染后6~8周，全身皮肤黏膜出现皮疹（斑疹、丘疹或脓疱），常对称分布，手掌、足底多见；口腔、生殖器黏膜出现灰白色扁平湿疣；可伴发热、乏力、关节痛等症状，皮疹可自行消退但易复发。
三期梅毒：感染数年至数十年后发病，分为皮肤黏膜、骨、心血管及神经梅毒。皮肤黏膜出现树胶肿（无痛性结节，破溃后形成穿凿性溃疡）；骨梅毒致骨痛、畸形；心血管梅毒可引发主动脉炎；神经梅毒表现为头痛、精神异常、瘫痪等，严重威胁生命。
先天梅毒：胎儿经母婴传播感染，早期（2岁内）出现鼻炎、皮疹、肝脾肿大等；晚期（2岁后）可致鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等，影响生长发育。
特殊人群注意：孕妇感染梅毒可致流产、死胎或新生儿先天梅毒，需尽早筛查治疗；免疫低下者症状可能不典型，需加强监测；性活跃人群应定期筛查，避免多性伴。
