梅毒感染的症状表现因感染阶段而异，一期多在感染后2~4周出现硬下疳，二期在感染后6~8周出现皮疹等全身症状，三期可在感染数年后出现多器官损害。
一期梅毒
主要表现为硬下疳，通常发生在感染部位（如生殖器、口腔），为无痛性圆形或椭圆形溃疡，边界清晰，表面清洁，伴有局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周可自行消退。
二期梅毒
皮疹为主要特征，可累及全身皮肤黏膜，表现为斑疹、丘疹、脓疱等多种形态，常无明显瘙痒，手掌、足底出现铜红色斑疹是典型表现之一。同时可能伴随发热、咽痛、淋巴结肿大等全身症状，皮疹经数周可自行消退，但未治疗者易复发。
三期梅毒（晚期梅毒）
感染数年后出现，可侵犯心血管系统（如主动脉炎）、神经系统（如脊髓痨）和皮肤黏膜（如结节性梅毒疹、树胶肿），严重时可导致瘫痪、痴呆甚至死亡，此期症状不可逆且危害极大。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒可能通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒儿；老年人免疫功能下降，感染后进展为三期梅毒风险增加，且症状可能不典型，需尽早筛查。
