女性软下疳初症状多表现为生殖器部位出现单个或多个疼痛性红色丘疹，1-2天内迅速发展为脓疱，破溃后形成圆形或椭圆形、边缘不整的浅溃疡，伴有脓性分泌物，触痛明显。
- 溃疡初期表现：多发生于大小阴唇、阴蒂、阴道口等部位，初起为炎性小丘疹或脓疱，直径约0.2-1.5cm，周围绕以红晕，2-3天后脓疱破溃形成溃疡，溃疡质地柔软，边缘不整齐，呈潜行性，表面覆盖灰黄色脓性分泌物，伴有明显疼痛。
- 伴随症状：部分患者可出现局部淋巴结肿大、疼痛，淋巴结通常单侧发生，质地较硬，表面皮肤红肿，可形成脓肿，破溃后排出脓液。
- 病程特点：未经治疗的溃疡可持续数周，愈合后遗留瘢痕，部分患者因反复感染或治疗不彻底，可出现溃疡反复发作或病情迁延。
- 特殊人群注意事项：孕妇感染后可能增加早产、流产风险，需及时就医；免疫功能低下者症状可能更严重，愈合时间延长，应尽早治疗。
- 鉴别诊断：需与生殖器疱疹、梅毒硬下疳、性病性淋巴肉芽肿等鉴别，建议通过病原学检查明确诊断，避免延误治疗。
