感染梅毒后,根据病程可分为一期、二期和三期梅毒,症状因阶段而异,一期表现为硬下疳,二期出现皮疹等全身症状,三期可能累及多器官。
一期梅毒(感染后2~4周):感染部位出现无痛性硬下疳,圆形或椭圆形,直径1~2cm,边界清晰,表面糜烂或浅溃疡,触之有软骨样硬度,常单发,多见于生殖器、肛门或口腔,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒(硬下疳消退后6~8周):全身出现梅毒疹,形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常对称分布,无明显瘙痒,手掌、足底出现铜红色斑丘疹伴领圈样脱屑是典型特征,还可伴发热、淋巴结肿大、黏膜斑等,皮疹持续数周或数月后消退。
三期梅毒(感染后2~20年):皮肤黏膜出现结节性梅毒疹和树胶肿,树胶肿是三期典型表现,破坏性强,可致组织缺损;还可累及心血管系统,引发主动脉炎、主动脉瘤等,累及神经系统出现脊髓痨、麻痹性痴呆等,严重影响健康甚至危及生命。
特殊人群:孕妇感染梅毒可能导致流产、早产或新生儿患先天梅毒;老年人免疫功能较弱,症状可能不典型,易延误诊断;有高危性行为者需尽早筛查,避免延误治疗。
治疗:梅毒主要通过青霉素类药物治疗,需在医生指导下规范用药,治疗后需定期复查,性伴侣应同时接受检查和治疗,避免重复感染。



