发布于 2026-03-27
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软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病,典型症状为生殖器部位出现疼痛性溃疡,伴单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,病程通常持续数周,未经治疗可反复发作。
感染后约2-5天,生殖器或肛门周围出现红色小丘疹,迅速发展为脓疱,1-2天内破溃形成圆形或椭圆形溃疡,直径0.5-2.0cm,边缘不整,质地柔软,伴黄色脓性分泌物覆盖,溃疡底部为肉芽组织,触之剧痛。
溃疡出现1-2周后,约50%-60%患者出现单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,多为蚕豆至核桃大小,质地较硬,表面皮肤红肿,可形成脓肿,部分淋巴结破溃后排出脓性分泌物,形成窦道。
未及时治疗者可出现溃疡继发感染、局部瘢痕形成,男性患者可能因尿道狭窄导致排尿困难,女性患者可能并发盆腔炎或不孕,免疫功能低下者易出现全身播散性感染。
诊断需结合病史、临床表现及细菌培养,治疗首选阿奇霉素、头孢曲松等抗生素,治疗期间需避免性生活直至溃疡愈合,性伴侣需同时筛查治疗,以防交叉感染。
孕妇感染后可能增加早产或新生儿感染风险,需尽早规范治疗;HIV感染者感染软下疳后症状可能更严重,愈合延迟,需加强抗病毒治疗;合并糖尿病者需严格控制血糖,促进溃疡愈合。
















