胎盘手工剥离是指在胎儿娩出后，胎盘未能自然剥离而需医生用手人工剥离的操作，通常用于第三产程延长、胎盘滞留等情况。
一、适用情况
- 胎盘部分剥离或粘连：子宫收缩乏力导致胎盘未完全剥离，需手法协助。
- 胎盘残留：胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出，或超声提示胎盘残留。
- 胎盘植入风险：有多次流产史、子宫手术史者，需警惕植入可能。
二、操作时机
- 一般在胎儿娩出后30分钟内进行，此时宫口已开，便于操作。
- 若出血量大或胎儿窘迫，需紧急处理，避免延误病情。
三、术后护理
- 需使用抗生素预防感染，观察子宫收缩及出血量。
- 若出现持续出血或感染迹象，应及时就医。
四、特殊人群注意事项
- 高龄产妇、瘢痕子宫者需加强术后监测，预防子宫破裂。
- 凝血功能异常者需提前纠正，避免术中出血风险。
五、预防措施
- 胎儿娩出后及时使用缩宫素促进胎盘剥离。
- 避免暴力牵拉脐带，减少胎盘损伤。
