感染性休克早期临床表现为血压下降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg）、心率加快（＞100次/分钟）、尿量减少（＜0.5ml/kg/h）、皮肤湿冷、意识改变，多在感染源控制前6小时内出现。
血压异常
早期收缩压可能维持正常，但脉压差缩小（＜30mmHg），提示血管舒缩功能障碍；若基础血压高者，突然出现收缩压＜90mmHg需警惕休克进展。
循环状态
心率代偿性增快，可达120-140次/分钟；四肢末梢发绀、皮肤花斑，提示外周循环灌注不足；中心静脉压（CVP）早期可正常或降低，提示容量相对不足。
器官功能
尿量＜0.5ml/kg/h（成人＜20ml/h），提示肾灌注不足；脑灌注不足表现为烦躁、嗜睡或意识模糊，儿童可能出现拒乳、哭闹不安。
特殊人群注意
老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需关注心率、意识及尿量变化；糖尿病患者感染后易快速进展，需更密切监测血糖波动；孕妇因血容量增加，早期血压下降可能更隐蔽。
干预要点
早期识别后，立即启动液体复苏（首选晶体液），必要时使用血管活性药物维持灌注，同时快速明确感染源（如尿培养、血培养等）。
