感染性休克临床表现为血压骤降、心率加快、意识障碍、尿量减少等，可在数小时至数天内进展，需紧急干预。
1. 早期表现
- 体温异常：高热或体温不升，尤其婴幼儿、老年人及免疫低下者易出现体温波动。
- 循环代偿：心率加速、四肢湿冷，皮肤苍白或花斑，儿童可能因代谢旺盛出现皮肤潮红。
2. 进展期表现
- 血压下降：收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg，脉压差缩小。
- 器官灌注不足：尿量<0.5ml/(kg·h)，意识模糊，婴幼儿表现为嗜睡或烦躁。
3. 休克晚期表现
- 多器官衰竭：呼吸困难、少尿或无尿，凝血功能障碍（皮肤瘀斑），儿童可能出现抽搐。
- 代谢紊乱：低血糖、乳酸升高，老年患者易合并心律失常或心功能不全。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：因代偿能力差，早期即可出现血压下降，需警惕不明原因哭闹、拒食。
- 老年人：基础疾病多（如糖尿病、高血压），感染症状可能隐匿，需监测体温及精神状态。
- 孕妇：可能因胎盘感染导致早产或胎儿窘迫，需重视胎动变化及腹痛。
治疗原则
- 优先液体复苏，使用晶体液或胶体液，儿童需控制输液速度避免心衰。
- 尽早抗感染治疗，留取标本后经验性使用广谱抗生素，根据药敏调整。
- 血管活性药物（如去甲肾上腺素）仅用于血压难以维持时，禁用强心剂提升心率。
注：感染性休克进展迅速，任何疑似病例应立即就医，避免延误抢救时机。
