感染性休克临床表现通常起病急骤,早期可表现为发热或体温不升,伴随心率加快、呼吸急促、血压下降等症状,严重时可出现意识障碍、四肢湿冷、尿量减少等器官功能障碍表现。
感染源相关表现:不同感染源伴随特征性症状,如肺部感染常伴咳嗽、咳痰、胸闷;腹腔感染多有腹痛、腹肌紧张;泌尿系统感染可见尿频、尿急、尿痛;皮肤软组织感染表现为局部红肿热痛、化脓性病灶。
循环系统表现:早期心率增快、血压正常或轻度升高,随病情进展出现心率进一步加快、脉搏细速,血压下降(收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg),四肢皮肤湿冷、发绀,毛细血管充盈时间延长至>3秒。
呼吸系统表现:呼吸频率增快(>20次/分钟)、呼吸浅促,严重时出现低氧血症、血氧饱和度下降,部分患者可因肺泡通气不足或换气障碍发展为急性呼吸窘迫综合征,需机械通气支持。
神经系统表现:早期精神萎靡、烦躁不安,病情进展后可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷,儿童因血脑屏障不完善,易因感染毒素直接刺激中枢神经,更早出现抽搐、惊厥等症状。
特殊人群注意事项:老年人因基础疾病多、免疫功能低下,感染性休克进展隐匿,可能无明显发热,需警惕低血压、意识改变等非典型表现;婴幼儿感染性休克早期可表现为拒乳、面色苍白、四肢厥冷,家长需密切观察尿量变化及精神状态,发现异常及时就医。



