感染性休克的临床表现包括血压下降、心率加快、尿量减少、意识改变等,病情进展迅速,需及时识别干预。
一、循环系统表现
血压下降至收缩压<90mmHg或较基础值降低≥40mmHg,脉压差缩小;心率增快,可伴心律失常;四肢湿冷,皮肤花斑,甲床再充盈时间延长。
二、呼吸系统表现
呼吸急促,频率>20次/分钟,可出现低氧血症,严重时进展为急性呼吸窘迫综合征,需监测血气分析及氧合指数。
三、神经系统表现
早期烦躁、焦虑,随病情加重出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷,伴瞳孔对光反射迟钝或消失,需评估GCS评分。
四、其他系统表现
尿量减少至<0.5ml/kg/h(成人<30ml/h),提示急性肾功能不全;代谢性酸中毒,乳酸升高(>2mmol/L);凝血功能障碍,D-二聚体升高。
特殊人群注意事项
儿童尤其婴幼儿病情进展快,可能无典型低血压表现,需密切监测心率、尿量及末梢循环;老年患者基础疾病多,症状隐匿,需动态评估生命体征及乳酸水平。



