心脏猝死主要由心脏电活动异常（如室颤）或严重心脏结构/功能障碍引发，多数发生在有潜在心血管疾病者中，少数为特发性。
1. 冠心病相关
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血坏死，斑块破裂引发血栓阻塞血管，是最常见诱因。中老年人、有高血压/糖尿病史者风险更高，男性多于女性。
2. 心律失常
室性快速心律失常（如室速、室颤）占比超80%，可由遗传性离子通道病（如长QT综合征）、电解质紊乱（低钾/低镁）诱发。年轻人群中需警惕不明原因晕厥或猝死家族史。
3. 结构性心脏病
扩张型心肌病、肥厚型心肌病（尤其梗阻型）、瓣膜病（如主动脉瓣狭窄）破坏心肌电传导或机械功能。运动员、长期高血压患者需定期筛查。
4. 其他因素
如遗传性心律失常综合征、药物中毒（如洋地黄过量）、严重电解质紊乱、过度疲劳或应激。儿童需排除先天性心脏病，孕妇可能因围产期心肌病风险增加。
特殊提示：有猝死家族史者应尽早进行基因检测，高危人群需定期复查心电图/心脏超声，避免剧烈运动或过度劳累，出现胸痛、晕厥等症状立即就医。
