心脏猝死的原因主要包括冠心病、心律失常、结构性心脏病、其他心脏异常及外部诱因（如电解质紊乱、药物影响）。
冠心病：冠状动脉粥样硬化致血管狭窄堵塞，心肌急性缺血坏死。中老年男性风险较高，长期吸烟、高血压、糖尿病者更易患病。
心律失常：室颤为最常见致死类型，多由心肌电活动异常引发。遗传性心律失常综合征（如长QT综合征）、电解质紊乱（低钾/高钾）可诱发。
结构性心脏病：扩张型/肥厚型心肌病、瓣膜病等改变心脏结构与功能。运动员心脏肥大（生理性）与病理性肥厚需区分，后者猝死风险高。
其他心脏异常：心肌炎（病毒感染后心肌炎症）、先天性心脏病（如QT间期延长综合征）。儿童需警惕先天性传导系统缺陷。
外部诱因：剧烈运动、情绪激动、酗酒、药物滥用（如可卡因）。长期熬夜、压力大可增加交感神经兴奋，诱发恶性心律失常。
特殊人群提示：有冠心病家族史者建议定期体检；孕妇需监测血压与心脏负荷；老年患者避免突然停药或剧烈活动；运动员应完成全面心脏评估。
