心脏猝死多发生于有潜在心血管疾病（如冠心病、心肌病）的人群，或存在严重心律失常、电解质紊乱等情况，常在1小时内发生，其中冠心病患者猝死风险最高。
冠心病急性发作：冠状动脉严重狭窄或闭塞引发心肌缺血，若未及时开通血管，可能导致心脏电活动紊乱，引发室颤等致命性心律失常，多见于中老年男性，长期吸烟、高血压、糖尿病患者风险更高。
结构性心脏病恶化：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构异常可致室速、室颤，尤其肥厚型心肌病患者运动后猝死风险显著增加，青少年运动员需警惕。
严重心律失常：长QT综合征、 Brugada综合征等遗传性心律失常，或房颤、室性早搏等基础疾病失控，可能触发致命性心律失常，女性、长期焦虑者风险相对较高。
电解质紊乱或药物影响：严重低钾、低镁血症或某些抗心律失常药、抗抑郁药过量，可改变心肌电生理特性，诱发猝死，老年人因肾功能减退更易发生电解质紊乱。
特殊人群注意：高血压、糖尿病患者需严格控制指标；有猝死家族史者建议提前筛查基因；儿童需警惕先天性心脏病，孕期女性应监测血压及心脏功能。
预防核心：定期体检，控制血压、血糖、血脂；避免过度劳累、情绪激动；随身携带急救药物；高危人群需在医生指导下规范用药，降低猝死风险。
