老年性脑萎缩治疗需结合病因与症状，以非药物干预为核心，辅以药物控制进展。
1. 病因治疗：若由高血压、糖尿病等慢性病引起，需严格控制血压、血糖及血脂，延缓脑萎缩进程。
2. 认知功能训练：通过记忆游戏、阅读、计算等日常脑力活动维持大脑功能，尤其适合轻度认知障碍患者。
3. 药物干预：针对伴随的认知功能下降，可在医生指导下使用改善脑代谢药物（如胞磷胆碱）或胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐），但需定期评估疗效与副作用。
4. 生活方式调整：保持规律运动（如散步、太极拳），均衡饮食（增加深海鱼、坚果摄入），戒烟限酒，保证充足睡眠，减少脑血管损伤风险。
5. 心理支持与安全防护：家属需关注患者情绪变化，提供安全居家环境，避免跌倒或走失，必要时寻求专业康复师帮助。
