糜烂性胃炎治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜为主，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等，需结合病因及个体情况选择。
一、根除幽门螺杆菌感染
若幽门螺杆菌检测阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。该疗法可降低胃炎复发风险，尤其适用于有家族史或长期服药人群。
二、抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可减少胃酸对胃黏膜的刺激，适合反酸、胃痛明显者。长期服用需注意骨质疏松、维生素B??缺乏风险。
三、胃黏膜保护
硫糖铝、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护层，促进糜烂面愈合。服药期间可能出现便秘或腹泻，需遵医嘱调整剂量。
四、对症支持治疗
伴有明显腹胀、消化不良时，可短期使用促胃动力药（如莫沙必利）。老年患者需注意药物相互作用，避免与其他慢性病药物冲突。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性需优先非药物干预，必要时在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；儿童患者应避免使用非甾体抗炎药，优先保守治疗。
六、生活方式调整
戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律作息。长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者，建议定期监测胃黏膜状态。
七、定期复查
治疗后4-8周需复查胃镜，评估糜烂愈合情况。有胃癌家族史或高危因素者，建议每年进行胃镜筛查。
