原发性绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，首选手术切除病灶，术后需根据病理分期、高危因素等接受化疗（如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等药物），部分患者需联合放疗。治疗后需长期随访，监测血人绒毛膜促性腺激素水平及影像学检查，持续2年以上。
早期无转移患者：以手术切除子宫及双侧附件为主，必要时清扫盆腔淋巴结，术后根据病理结果决定是否辅助化疗，降低复发风险。
有转移患者：采用以化疗为主的综合治疗，常用药物包括甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、顺铂等，需根据转移部位和范围制定个体化方案，如肺转移可联合胸部放疗。
妊娠相关绒毛膜癌：终止妊娠后需立即启动化疗，避免肿瘤进展。若为年轻未育患者，在保证治疗效果前提下，可考虑保留子宫的保守性手术，但需严格评估风险。
高危复发患者：需更换化疗方案，采用多药联合或新型靶向药物（如PD-1抑制剂），必要时进行手术或放疗，同时加强营养支持和心理干预，改善生活质量。
特殊人群注意事项：儿童患者罕见，需多学科协作制定治疗方案，优先选择对生长发育影响较小的药物；老年患者需评估心肺功能，调整化疗剂量和周期，预防并发症。
