再生障碍型贫血治疗以支持治疗和免疫抑制为主,需根据病情严重程度、年龄及个体情况选择方案。
- 重型再障:首选造血干细胞移植(HSCT),适用于无匹配供者者考虑抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素(CsA),需在有经验医疗机构进行,治疗期间需严格预防感染。
- 非重型再障:以免疫抑制治疗(IST)为主,常用ATG+CsA联合方案,疗程通常需6~12个月,定期监测血常规调整用药。
- 儿童患者:优先评估移植配型可行性,无合适供者时采用低强度预处理方案,同时加强营养支持和感染防控。
- 老年患者:需权衡移植风险,多采用小剂量ATG联合CsA,密切监测肝肾功能,必要时输血维持血红蛋白水平≥80g/L。
- 特殊情况:妊娠患者避免使用骨髓抑制药物,以支持治疗为主,产后需尽早启动免疫抑制治疗;合并感染时优先选择广谱抗生素,避免使用肾毒性药物。



