再生障碍贫血治疗需根据病情严重程度和年龄等因素制定方案,重型患者常需造血干细胞移植或免疫抑制治疗,非重型患者可尝试环孢素等药物联合支持治疗,同时需长期监测血常规和并发症。
重型再生障碍贫血(SAA):首选造血干细胞移植(HSCT),适用于无匹配供者者可考虑抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素(CsA)等免疫抑制治疗,需在具备移植条件的医疗机构进行,治疗期间严格预防感染。
非重型再生障碍贫血(NSAA):以免疫抑制治疗为主,常用环孢素联合雄激素(如十一酸睾酮),定期监测肝肾功能和血常规,需注意雄激素可能引起的肝功能异常和男性化副作用,儿童患者慎用。
支持治疗:定期输血维持血红蛋白>60g/L,预防出血和感染,避免接触有害物质;感染时优先经验性使用广谱抗生素,避免使用可能加重骨髓抑制的药物。
特殊人群管理:老年患者需评估器官功能,选择低强度治疗方案;孕妇需权衡治疗风险与胎儿安全,哺乳期女性应暂停哺乳;儿童患者优先考虑安全有效的药物组合,避免长期使用骨髓抑制药物。



