急性阑尾炎鉴别诊断方法包括：结合症状（转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐）、体征（右下腹压痛、反跳痛）、实验室检查（白细胞升高）及影像学检查（超声、CT）。
- 消化性溃疡穿孔：有慢性上腹痛史，突发剧烈腹痛，X线可见膈下游离气体，超声或CT显示腹腔游离气体或积液，白细胞可正常或轻度升高。
- 右侧输尿管结石：突发腰部绞痛，向会阴部放射，尿常规可见红细胞，超声或CT显示输尿管结石影，疼痛程度剧烈，与体位相关。
- 妇产科疾病：育龄女性需排除宫外孕破裂（停经史、阴道出血、HCG阳性）、卵巢囊肿蒂扭转（突发下腹痛、附件区包块），超声检查可明确诊断。
- 急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，腹痛范围较广，压痛不固定，白细胞轻度升高，超声显示肠系膜淋巴结肿大，病程较短，无转移性右下腹痛。
特殊人群注意：儿童症状不典型，需动态观察；老年人症状轻但病情进展快，应密切监测；孕妇需优先超声检查，避免辐射，必要时CT增强扫描需权衡利弊。
