急性阑尾炎鉴别诊断
急性阑尾炎鉴别诊断需结合症状、体征及检查，重点区分与急性胃肠炎、尿路结石、妇科疾病及肠系膜淋巴结炎的差异，关键在于早期识别典型转移性右下腹痛、白细胞升高及影像学特征。
1. 急性胃肠炎
症状以呕吐、腹泻为主，腹痛无固定压痛点，多伴发热、电解质紊乱，血常规白细胞升高不显著，大便常规可见异常。
2. 尿路结石
表现为腰腹部绞痛，向会阴部放射，伴随血尿或尿频尿急，超声检查可发现尿路结石影，尿常规可见红细胞。
3. 妇科疾病（女性）
如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转：盆腔炎伴阴道分泌物异常、发热，妇科超声可见盆腔积液；卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈，超声提示附件区包块。
4. 肠系膜淋巴结炎
多见于儿童，腹痛范围广、无固定点，伴发热、咽痛，血常规白细胞轻度升高，超声可见肠系膜淋巴结肿大。
特殊人群提示：
- 儿童：症状不典型，需动态观察；婴幼儿以哭闹、呕吐为主，避免盲目禁食。
- 老年人：症状轻但进展快，警惕穿孔风险，需密切监测生命体征。
- 孕妇：子宫增大掩盖右下腹压痛，超声为首选检查，治疗需兼顾胎儿安全。
