脂肪肝早期常无明显症状，多数患者在体检超声检查时偶然发现。随着病情进展，可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等非特异性表现，严重时可发展为肝硬化甚至肝癌。
非酒精性脂肪肝：多见于超重/肥胖者、2型糖尿病患者及长期高脂饮食人群，与胰岛素抵抗密切相关。肝脏脂肪堆积程度与代谢指标异常（如血脂、血糖升高）相关，需通过生活方式干预改善。
酒精性脂肪肝：长期过量饮酒（男性每日酒精≥40g，女性≥20g，持续5年以上）是主要诱因。酒精直接损伤肝细胞，导致脂肪在肝脏蓄积，需严格戒酒并配合营养支持。
特殊人群注意事项：儿童肥胖者需避免过度节食，通过增加运动（如每日≥60分钟中等强度活动）改善胰岛素敏感性；孕妇需定期监测肝功能，避免高脂高糖饮食；糖尿病患者应优先控制血糖达标，减少肝脏脂肪合成。
治疗原则：以生活方式干预为核心，包括均衡饮食（控制总热量，增加膳食纤维摄入）、规律运动（每周≥150分钟有氧运动）；必要时在医生指导下使用保肝药物或代谢调节药物。
