脑梗治疗的黄金时间为发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时),需尽早到具备溶栓条件的医院。
超急性期(发病4.5小时内):符合条件者优先静脉溶栓治疗,部分患者可考虑血管内取栓,能显著降低致残率。
急性期(发病4.5-24小时内):以改善脑循环、控制血压血糖为核心,必要时手术干预,需结合影像学评估血管情况。
恢复期(发病24小时后至3个月内):重点进行康复训练,包括肢体功能、语言能力等恢复,同时控制危险因素。
特殊人群:老年患者需关注肾功能和出血风险,糖尿病患者需严格控糖,孕妇需权衡治疗与胎儿安全,儿童罕见但需立即就医。
预防复发:长期服用抗血小板药物,控制血脂、血压,戒烟限酒,定期复查。