脑梗治疗需尽早启动，黄金时间窗内（发病4.5小时内）使用[通用药品1]溶栓或24小时内取栓，后续长期规范管理血压、血糖、血脂，配合康复训练。
一、急性期治疗
发病4.5小时内优先溶栓治疗，24小时内符合指征者可取栓，治疗效果与时间正相关，每延误1分钟脑细胞死亡约190万个。
二、基础病管理
高血压患者需控制血压<140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%，高脂血症者LDL-C<1.8mmol/L，三者共同降低复发风险。
三、康复训练
发病后48小时尽早开展，包括肢体功能、语言认知训练，需在专业指导下进行，可降低致残率约30%，提升生活自理能力。
四、特殊人群注意
老年患者需监测肾功能变化，避免过度脱水；糖尿病患者溶栓需评估低血糖风险；孕妇禁用某些抗血小板药物，需多学科协作。
五、预防复发
戒烟限酒，每日食盐<5g，每周≥150分钟中等强度运动，定期复查脑血管情况，必要时服用[通用药品2]预防血栓。
