成人缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血，尤其是女性月经周期失血、胃肠道慢性出血及老年人群消化性溃疡等导致的铁丢失超过摄入。
- 慢性失血：女性因月经周期每月规律性失血，若经量过多或经期延长会增加铁流失；胃肠道慢性出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮）因长期微量失血，铁随血液丢失未及时补充；老年人群消化性溃疡或肿瘤也可能导致慢性失血。
- 铁摄入不足：青少年快速生长发育、妊娠期及哺乳期女性对铁需求增加，若饮食中红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入不足，易导致铁储备无法满足身体需求；长期素食者若未合理搭配铁源（如菠菜、豆类），也会出现铁摄入不足。
- 吸收障碍：胃切除术后胃酸分泌减少影响铁吸收；慢性腹泻或炎症性肠病（如克罗恩病）导致肠道吸收功能受损，铁吸收效率下降；长期服用抗酸药或质子泵抑制剂可能抑制铁吸收。
- 特殊人群风险：婴幼儿、孕妇、哺乳期女性及老年人需特别注意铁储备与需求的平衡。婴幼儿辅食添加不足含铁食物易缺铁；孕妇因胎儿生长需铁量增加，若未额外补充易发生缺铁；老年人消化功能减弱，食欲下降导致铁摄入减少，同时慢性疾病（如肾病）可能影响铁代谢。
建议通过血常规检查明确诊断，优先通过饮食调整（增加红肉、动物肝脏、黑木耳等）补充铁元素，必要时在医生指导下使用铁剂治疗。定期体检监测铁蛋白水平，及时发现并干预铁缺乏风险。
