缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血（如消化道出血、月经过多）和铁摄入不足（如饮食不均衡），尤其在育龄女性、婴幼儿及老年人群中高发。
一、慢性失血
- 女性因月经周期失血，长期月经过多（如子宫肌瘤、内分泌紊乱）会增加铁流失风险。
- 消化道慢性出血（如胃溃疡、痔疮、肠道息肉）是成人缺铁性贫血的重要原因，需及时排查。
- 特殊人群如长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药者，胃肠道黏膜损伤可能加重出血。
二、铁摄入不足
- 婴幼儿（6个月~3岁）生长发育快，若未及时添加含铁辅食（如红肉、蛋黄）易缺铁。
- 素食者长期缺乏动物性铁来源，需额外补充植物性铁（如菠菜）并搭配维生素C促进吸收。
- 老年人消化功能减退，食欲差或饮食单一（如长期食用粥类），铁摄入易不足。
三、吸收障碍
- 胃切除术后胃酸分泌减少，影响铁的溶解吸收；慢性腹泻或炎症性肠病也会干扰铁吸收。
- 长期服用抗酸药、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可能降低铁的吸收率。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇需在孕中期开始常规补铁，预防胎儿缺铁；哺乳期女性因乳汁分泌需额外铁储备。
- 儿童（尤其是早产儿）需在医生指导下补充铁剂，避免过量导致便秘或铁中毒。
- 老年人建议定期检测血常规，重点关注血红蛋白和血清铁蛋白水平，及时发现隐匿性出血。
五、干预原则
- 优先通过饮食调整：增加红肉、动物肝脏、黑木耳等高铁食物摄入。
- 药物治疗需遵医嘱，常用铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁等，避免空腹服用以减少胃肠道刺激。
- 定期复查血常规，直至铁蛋白恢复正常并维持3~6个月，预防复发。
