发热抽搐（热性惊厥）多见于6个月~5岁儿童，常因急性感染引发高热（体温≥38.5℃）时突发，多在发热初期1~2天内发作，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。
一、常见病因
- 病毒感染：如呼吸道感染、幼儿急疹等，是最常见诱因。
- 细菌感染：中耳炎、肺炎等严重感染可能引发。
- 其他：疫苗接种后短期发热、脱水或电解质紊乱也可能诱发。
二、高危因素
- 年龄：6个月~5岁儿童大脑发育未成熟，神经元易异常放电。
- 家族史：一级亲属有热性惊厥史者风险增加2~4倍。
- 发热特点：体温快速上升（≥39℃/小时）或持续高热超过24小时。
三、处理原则
- 发作时：保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，不要强行束缚或塞物，记录发作时长。
- 非药物干预：温水擦浴（体温≥38.5℃）、减少衣物、补充水分。
- 药物使用：仅对持续发作（＞5分钟）或频繁发作（24小时内≥2次）需就医，遵医嘱使用[通用药品1]。
四、特殊人群提示
- 首次发作：无论年龄，均需24小时内就医排查感染源。
- 低龄儿童（＜1岁）：因中枢神经系统发育不完善，需警惕复杂性热性惊厥。
- 特殊病史儿童：癫痫史、免疫缺陷者发作后需立即送医。
五、预防与随访
- 避免高热：体温＞38℃时提前物理降温或遵医嘱预防性用药。
- 长期管理：每年发作＞5次或持续＞10分钟者，需评估是否需长期抗癫痫治疗。
- 心理支持：家长需了解热性惊厥预后良好，避免过度焦虑影响儿童成长。
