热射症是因高温环境下长时间暴露,机体散热功能衰竭,核心体温≥40℃并伴多器官功能障碍的急症,病情进展迅速,需紧急干预。
热射症的类型
- 劳力性热射症:多见于健康青壮年,如运动员、高温作业者,因剧烈运动或体力劳动产热剧增,散热不足引发,起病急。
- 非劳力性热射症:常见于老年人、慢性病患者或婴幼儿,在高温环境中被动暴露(如热浪侵袭),基础代谢或散热能力差,体温缓慢升高。
临床表现
- 核心症状:高热(40℃以上)、无汗、意识障碍(如谵妄、昏迷),可伴抽搐、呕吐、皮肤干燥发红。
- 器官损伤:可累及脑、心、肝、肾等,出现脑水肿、心律失常、急性肾衰等并发症。
紧急处理
- 快速降温:立即脱离高温环境,转移至阴凉处,用湿毛巾擦拭身体、冰袋敷大血管处(颈部、腋下、腹股沟),避免酒精擦浴。
- 监测生命体征:观察意识、呼吸、心率,保持呼吸道通畅,必要时拨打急救电话。
特殊人群注意事项
- 老年人:有高血压、糖尿病等基础病者风险更高,需提前备好防暑药,避免独自外出。
- 婴幼儿:体温调节能力差,避免长时间户外活动,衣物宜宽松透气,及时补充水分。
- 孕妇:代谢率高,需减少高温暴露,出现头晕、恶心时立即就医。
预防措施
- 避免高温时段(10:00~16:00)户外活动,室内保持通风,使用空调降温。
- 及时补水,少量多次饮用淡盐水或运动饮料,避免脱水。
- 高温作业者需定时休息,穿戴透气衣物,配备防暑设备。