月经推迟需根据具体情况选择检查项目。若有性生活且未避孕，首先需排查妊娠；无性生活或排除妊娠后，需结合年龄、病史等因素进行检查。
- 妊娠相关检查：
- 血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测：最早可在受孕后7-10天检测，准确性高，是判断妊娠的金标准。
- 尿妊娠试验：受孕后约10-14天可检测，操作简便但准确性略低于血HCG。
- 内分泌激素检查：
- 性激素六项（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）：可评估卵巢功能、垂体功能及内分泌紊乱情况，建议在月经周期第2-4天（或闭经者任意时间）检测。
- 甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：甲状腺功能异常可能影响月经周期，需同时排查。
- 子宫及附件超声检查：
- 经阴道超声：能更清晰显示子宫、卵巢及盆腔情况，排查子宫器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连）、卵巢囊肿等。
- 其他特殊检查：
- 对于长期闭经或怀疑多囊卵巢综合征（PCOS）者，需结合病史、症状及检查结果综合判断，必要时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查。
- 特殊人群注意事项：
- 青春期女性：月经初潮后1-2年内偶尔推迟多为正常生理现象，若持续超过2年或伴随其他症状（如严重痛经、体重异常变化），需及时就医。
- 育龄期女性：若月经推迟超过7天且有性生活，应优先排查妊娠；若排除妊娠且月经周期紊乱，需进一步检查内分泌及子宫情况。
- 围绝经期女性：月经周期逐渐延长至闭经是正常生理过程，但若突然出现停经，需排除疾病因素。
