月经推迟（超过35天）需优先排查妊娠，其次检查内分泌、卵巢功能及子宫情况。
一、妊娠相关检查
月经推迟1周后，用早孕试纸检测晨尿，或就医查血清HCG（人绒毛膜促性腺激素），准确率＞99%，是判断妊娠的金标准。
二、内分泌系统检查
- 性激素六项（月经第2-4天检测）：评估雌激素、孕激素、促黄体生成素等，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
- 甲状腺功能：TSH、T3、T4异常会影响月经周期，尤其甲减或甲亢患者需重点筛查。
三、卵巢与子宫检查
- 妇科超声：观察子宫内膜厚度（正常8-14mm）、卵巢形态（排除多囊卵巢）及是否有器质性病变。
- AMH（抗苗勒氏管激素）：评估卵巢储备功能，辅助判断卵巢功能衰退。
四、特殊人群注意事项
- 青春期女性（＜16岁）：若初潮后月经不规律，需排除下丘脑-垂体-卵巢轴发育不全，优先生活方式调整。
- 围绝经期女性（45-55岁）：月经推迟可能是卵巢功能衰退的早期信号，需结合症状及激素水平综合判断。
- 长期服药者：激素类药物（如避孕药）、抗抑郁药等可能影响周期，需咨询医生调整用药。
五、非疾病因素排查
近期精神压力大、体重骤变（＞10%）、过度运动或节食可能导致月经推迟，需通过规律作息、均衡饮食、心理调节恢复周期。
