急性阑尾炎手术需在确诊后尽快(通常24~48小时内)完成,以降低穿孔风险。手术方式以腹腔镜阑尾切除术为主,适用于大多数患者;开腹手术适用于复杂情况或腹腔镜禁忌者。
术前准备:需完善血常规、凝血功能等检查,禁食禁水,告知过敏史及基础疾病。
术中操作:腹腔镜手术通过3个小孔完成,创伤小、恢复快;开腹手术需切开右下腹切口,直视下切除阑尾并冲洗腹腔。
术后护理:术后6小时可少量饮水,逐步恢复流质饮食;24~48小时后下床活动,促进肠道功能恢复;需观察伤口渗血、发热等异常情况。
特殊人群注意:老年患者需警惕症状不典型,儿童及孕妇需权衡手术风险与疾病进展,糖尿病患者需控制血糖至适宜范围再手术。



