腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经，多伴根性疼痛；腰肌劳损是腰部肌肉长期紧张导致的慢性损伤，以酸痛为主。二者区别明显，前者需影像检查确诊，后者靠症状和病史判断。
病因与病理：腰椎间盘突出由退变或损伤致髓核突出，压迫神经根；腰肌劳损因长期姿势不良或过度劳累，肌肉、筋膜慢性炎症。
典型症状：腰椎间盘突出表现为下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽时加重；腰肌劳损为腰背部酸痛，活动后加重，休息后缓解，无下肢症状。
诊断方法：腰椎间盘突出需MRI/CT显示椎间盘突出；腰肌劳损靠体格检查，无神经受压表现，影像学无异常。
治疗原则：腰椎间盘突出以卧床休息、牵引、理疗为主，必要时手术；腰肌劳损以休息、理疗、功能锻炼为主，药物辅助止痛。
特殊人群提示：孕妇、老年人、糖尿病患者，腰椎间盘突出需更谨慎，避免剧烈活动；腰肌劳损患者应控制体重，避免久坐久站。
