原发性闭经能否怀孕取决于病因。先天性发育异常（如处女膜闭锁、先天性无子宫）或染色体异常（如特纳综合征）通常难以自然怀孕；而下丘脑-垂体功能异常（如多囊卵巢综合征）、甲状腺疾病等通过规范治疗，多数可恢复排卵实现怀孕。
先天性发育异常导致的闭经：处女膜闭锁需手术切开，先天性无子宫或始基子宫无法孕育胎儿，染色体异常（如特纳综合征）患者卵巢发育不全，自然怀孕概率极低。
内分泌疾病引发的闭经：多囊卵巢综合征患者通过调整生活方式（如减重）、使用促排卵药物（如克罗米芬）可改善排卵；高泌乳素血症需药物（如溴隐亭）降低泌乳素，恢复月经后有怀孕可能。
其他原因导致的闭经：子宫内膜结核需抗结核治疗后评估内膜功能；卵巢早衰（40岁前）可通过激素替代治疗维持月经周期，部分患者可通过辅助生殖技术（如赠卵试管婴儿）实现妊娠。
特殊人群注意事项：青少年（14~16岁）因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟闭经属正常生理现象，无需过度干预；育龄期女性闭经需排查妊娠相关问题（如宫外孕），及时就医明确病因。
