五子衍宗丸作为一种常用中成药，目前临床研究显示其副作用较少，但少数人可能出现胃肠道不适（如腹胀、腹泻）、上火症状（口干、便秘）及过敏反应（皮疹、瘙痒）。
胃肠道不适：部分脾胃功能较弱者服用后可能出现腹胀、腹泻或食欲不振，尤其在空腹状态下更易发生，建议随餐服用以减轻刺激。
上火症状：方中温热性药材（如枸杞子、覆盆子）可能导致少数人出现口干、咽喉不适或便秘，此类人群服药期间应增加饮水量，多食用清淡食物。
过敏反应：对药物成分过敏者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，一旦出现需立即停药并及时就医，过敏体质者用药前建议咨询专业医师。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎使用，儿童应避免自行服用；高血压、糖尿病患者需在医师指导下用药，确保安全。
服药期间若症状持续或加重，应及时停药并就医，切勿擅自调整剂量或长期服用。
